Pamelor

Pamelor Genérico (Clorhidrato de Nortriptilina)

Descripción General:
Pamelor genérico, cuyo principio activo es el clorhidrato de nortriptilina, es un antidepresivo tricíclico (ATC) utilizado principalmente para tratar la depresión mayor, aunque también puede emplearse en el manejo del dolor neuropático, la migraña preventiva y otros trastornos. Es la versión genérica del fármaco original Pamelor®, con la misma eficacia pero a un costo más accesible.

Información Detallada:

1. Mecanismo de Acción:

La nortriptilina actúa inhibiendo la recaptación de neurotransmisores como la noradrenalina y, en menor medida, la serotonina, aumentando su disponibilidad en el cerebro. Esto ayuda a regular el estado de ánimo y a reducir síntomas depresivos.

2. Indicaciones Principales:

• Depresión mayor (episodios agudos y mantenimiento).

• Dolor crónico neuropático (ej.: neuralgia postherpética, fibromialgia).

• Profilaxis de migrañas (en algunos casos).

• Trastorno de ansiedad (off-label).

3. Posología:

• Adultos (depresión): Dosis inicial de 25 mg 3-4 veces al día, ajustable hasta 75-150 mg/día según respuesta.

• Dolor neuropático: Dosis más bajas (ej.: 10-50 mg/día).

• Adultos mayores: Se inicia con dosis reducidas (10-25 mg/día) por mayor sensibilidad.

Nota: El efecto terapéutico puede tardar 2-4 semanas.

4. Efectos Adversos Comunes:

• Sequedad bucal.

• Estreñimiento.

• Visión borrosa.

• Somnolencia o mareos.

• Aumento de peso.

• Taquicardia o hipotensión ortostática (vigilar en ancianos).

5. Contraindicaciones:

• Alergia a tricíclicos.

• Infarto reciente, arritmias cardíacas.

• Glaucoma de ángulo cerrado.

• Uso concomitante con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico).

6. Advertencias:

• Riesgo suicida: Monitorear en pacientes jóvenes al inicio del tratamiento.

• Interacciones: Con alcohol, anticolinérgicos, antihipertensivos y otros antidepresivos.

• Embarazo/lactancia: Evaluar riesgo-beneficio (categoría C de la FDA).

Ventajas del Genérico:

✅ Mismo principio activo que la marca original.
✅ Costo significativamente menor.
✅ Disponible en múltiples dosis (10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg).

Consejos para Pacientes:

• Tomar a la misma hora cada día.

• Evitar alcohol y actividades que requieran alerta (por sedación).

• No suspender abruptamente (riesgo de síndrome de discontinuación).

Conclusión:
El Pamelor genérico (nortriptilina) es una alternativa eficaz y económica para el tratamiento de la depresión y el dolor neuropático.