Neurontin

Neurontin (Gabapentina) - Información Detallada

1. Introducción
Neurontin, cuyo principio activo es la gabapentina, es un medicamento antiepiléptico y neuromodulador utilizado principalmente para tratar la epilepsia, el dolor neuropático y otros trastornos del sistema nervioso. Pertenece a la clase de fármacos análogos del ácido gamma-aminobutírico (GABA), aunque su mecanismo de acción exacto no está completamente definido.

2. Usos Médicos (Indicaciones)

La gabapentina está aprobada para:

• Epilepsia: Como tratamiento adjunto en crisis parciales en adultos y niños.

• Dolor neuropático: Como en la neuralgia postherpética (dolor después del herpes zóster) y la neuropatía diabética.

• Otros usos fuera de etiqueta (off-label):

  • Fibromialgia.

  • Migraña y cefaleas.

  • Trastornos de ansiedad.

  • Síndrome de piernas inquietas.

3. Mecanismo de Acción

Aunque no se comprende del todo, se cree que la gabapentina:

• Modula los canales de calcio dependientes de voltaje (subunidad α2δ), reduciendo la liberación de neurotransmisores excitatorios.

• Aumenta indirectamente los niveles de GABA en el cerebro, aunque no se une directamente a sus receptores.

4. Posología y Administración

• Dosis inicial: 300 mg al día, aumentando gradualmente según tolerancia (hasta 1800–3600 mg/día en adultos).

• Formas farmacéuticas: Cápsulas, tabletas y solución oral.

• Ajustes en insuficiencia renal: Requiere reducción de dosis.

5. Efectos Adversos

Los más comunes incluyen:

• Mareos, somnolencia, fatiga.

• Ataxia (falta de coordinación).

• Edema periférico (hinchazón en piernas).

• Aumento de peso.

• Efectos graves (menos frecuentes):

  • Reacciones alérgicas (angioedema).

  • Pensamientos suicidas (riesgo en pacientes epilépticos).

  • Depresión respiratoria (en combinación con opioides).

6. Contraindicaciones y Precauciones

• Hipersensibilidad a la gabapentina.

• Embarazo y lactancia: Riesgo potencial de daño fetal (categoría C de la FDA).

• Interacciones:

  • Alcohol y otros depresores del SNC (aumentan sedación).

  • Antiácidos (reducen absorción; separar dosis 2 horas).

7. Abuso y Dependencia

Aunque no es un narcótico, la gabapentina ha sido asociada con uso recreativo (especialmente en combinación con opioides o benzodiazepinas), llevando a restricciones en algunos países.

8. Genéricos y Nombres Comerciales

• Genéricos: Gabapentina (fabricada por múltiples laboratorios).

• Marcas: Neurontin (Pfizer), Gralise (formulación de liberación prolongada).