Loxitane

LOXITANA GENÉRICA (Loxapina)

Descripción General:
La Loxitana genérica (clorhidrato de loxapina) es un antipsicótico de primera generación (neuroléptico típico) perteneciente a la clase de las dibenzoxazepinas. Se utiliza principalmente en el tratamiento de trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, gracias a su capacidad para bloquear los receptores de dopamina (D2) y serotonina en el cerebro, lo que ayuda a reducir alucinaciones, delirios y pensamientos desorganizados.

Información Detallada:

1. Mecanismo de Acción:

La loxapina actúa como un antagonista de los receptores dopaminérgicos (especialmente D2) en las vías mesolímbicas y mesocorticales del cerebro. También tiene afinidad por los receptores de serotonina (5-HT2), lo que contribuye a su perfil clínico. Este equilibrio entre antagonismo dopaminérgico y serotoninérgico ayuda a controlar los síntomas positivos (alucinaciones, agitación) y, en menor medida, los negativos (apatía, aislamiento) de la psicosis.

2. Indicaciones Aprobadas:

• Esquizofrenia (tratamiento agudo y mantenimiento).

• Trastornos psicóticos agudos (episodios de agitación severa).

• Trastorno bipolar (en algunos casos, como terapia adjunta).

3. Presentaciones y Dosificación:

• Cápsulas orales: Comúnmente en presentaciones de 5 mg, 10 mg, 25 mg y 50 mg.

• Forma inhalada (Adasuve®): Usada para crisis agudas (no disponible en forma genérica).

Dosis inicial típica en adultos:

• Vía oral: 10 mg 2 veces al día, ajustando gradualmente hasta 50–100 mg/día (dosis máxima: 250 mg/día).

• Pacientes geriátricos: Dosis más bajas (inicio con 5–10 mg/día).

4. Efectos Secundarios Comunes:

• Neurológicos: Sedación, mareos, efectos extrapiramidales (temblor, rigidez, acatisia).

• Anticolinérgicos: Sequedad bucal, visión borrosa, estreñimiento.

• Cardiovasculares: Hipotensión ortostática, taquicardia.

• Metabólicos: Aumento de peso (menor que con atípicos).

• Raros pero graves: Síndrome neuroléptico maligno, discinesia tardía.

5. Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad a la loxapina o dibenzoxazepinas.

• Depresión del SNC (ej., intoxicación por alcohol).

• Glaucoma de ángulo estrecho, retención urinaria.

• Advertencia en ancianos: Mayor riesgo de mortalidad en demencia.

6. Interacciones Medicamentosas:

• CNS Depressants (alcohol, benzodiazepinas): Potencian sedación.

• Anticolinérgicos (ej., atropina): Riesgo de íleo paralítico.

• Inhibidores del CYP1A2 (ej., fluvoxamina): Aumentan niveles de loxapina.

7. Ventajas de la Versión Genérica:

• Costo reducido vs. la marca original (Loxitane®).

• Misma eficacia y seguridad, al cumplir con estándares de bioequivalencia.

Conclusión:

La Loxitana genérica es una alternativa costo-efectiva para el manejo de psicosis, especialmente en pacientes con esquizofrenia que requieren un neuroléptico tradicional. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un psiquiatra debido a sus efectos adversos neurológicos y potencial de interacciones.