Kemadrin

Kemadrin Genérico (Procyclidina)

Descripción General:
El Kemadrin genérico, cuyo principio activo es la procyclidina, es un medicamento anticolinérgico utilizado principalmente para tratar los síntomas motores asociados con la enfermedad de Parkinson y los efectos secundarios extrapiramidales causados por medicamentos antipsicóticos. Pertenece a una clase de fármacos que actúan bloqueando los receptores de acetilcolina en el sistema nervioso central, ayudando a restaurar el equilibrio entre la dopamina y la acetilcolina en el cerebro.

Usos Terapéuticos:

1. Enfermedad de Parkinson:

   • Reduce el temblor, la rigidez muscular y la bradicinesia (lentitud de movimientos).

   • Mejora la movilidad y la calidad de vida en pacientes con Parkinson.

2. Efectos Extrapiramidales (EPS):

   • Trata síntomas como distonía, acatisia (inquietud motora) y parkinsonismo inducido por antipsicóticos.

   • Usado como terapia adjunta en pacientes bajo tratamiento con neurolépticos (ej. haloperidol).

3. Otros Usos (Off-Label):

   • En algunos casos, se emplea para controlar la sialorrea (exceso de salivación) y los temblores no parkinsonianos.

Dosis y Administración:

• Tabletas orales: Disponible en presentaciones de 5 mg.

• Dosis inicial típica: 2.5 mg 2-3 veces al día, ajustable según respuesta.

• Dosis máxima: Generalmente no excede 30 mg/día, bajo supervisión médica.

• Pacientes ancianos: Pueden requerir dosis más bajas debido a mayor sensibilidad a efectos anticolinérgicos.

¡Precaución!

• No suspender abruptamente para evitar rebote de síntomas.

• Tomar con o después de alimentos para minimizar molestias gástricas.

Efectos Secundarios:

Los efectos adversos son comunes debido al mecanismo anticolinérgico e incluyen:

• Frecuentes:

  • Boca seca (xerostomía).

  • Visión borrosa.

  • Estreñimiento.

  • Retención urinaria.

• Graves (menos frecuentes):

  • Confusión o alucinaciones (especialmente en ancianos).

  • Taquicardia o arritmias.

  • Glaucoma de ángulo cerrado (contraindicado en pacientes con predisposición).

Contraindicaciones y Advertencias:

• No usar en:

  • Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

  • Obstrucción intestinal o urinaria.

  • Miastenia gravis.

  • Alergia a la procyclidina.

• Interacciones:

  • Potencia efectos sedantes con alcohol, benzodiacepinas u otros anticolinérgicos.

  • Reduce la eficacia de levodopa si se combina en exceso.

Farmacología:

• Mecanismo de acción: Bloqueo competitivo de receptores muscarínicos (M1) en ganglios basales.

• Metabolismo: Hepático, por enzimas CYP450.

• Excreción: Renal (60-70%) y fecal.

Conclusión:

El Kemadrin genérico (procyclidina) es una opción terapéutica clave en el manejo de trastornos del movimiento, pero requiere monitoreo estricto por sus efectos anticolinérgicos. Siempre debe usarse bajo prescripción médica, ajustando dosis según tolerancia y eficacia.